Les implants

Informations complètes sur les implants (implants dentaires)

  • Histoire de l'implantation
  • Structure de l'implant: A) Matériau de l'implant B) Parties de l'implant
  • Types de placages d’implant
  • Avantages des implants par rapport aux autres traitements
  • Étapes du traitement implantaire
  • Types de placement d'implant
  • Qui ne peut pas utiliser la thérapie implantaire?
  • Qui ne peut pas utiliser la thérapie implantaire?
  • Durée du traitement
  • Durabilité de l'implant
  • Types de traitements secondaires dans les implants (greffe osseuse, élévation du sinus, etc.)
  • Types de radiographies nécessaires pour les implants
  • Raisons de l'échec de l'implant
  • Soins postopératoires et prothétiques
  • Utilisation de laser dans la thérapie implantaire
  • Répondre aux questions

Histoire de l'implantation

Il y a environ 50 ans, un docteur en orthopédie, le professeur Brand Mark, qui étudiait la fracture du lapin, a constaté que le titane est un matériau biocompatible pour l’homme et les os d’animaux, et puis avec l’aide de son enfant, il l’a également expérimenté en tant qu’implant dentaire humain dans la salle d’opération. A partir de cette évènement, l’implant a été inventé petit à petit comme aujourd’hui et aussi après beaucoup de recherche et développement, il est couramment utilisé dans les cabinets de docteurs et de nombreux cas médecins et il a éliminé les traitements dentaires de l’impasse.

Structure de l'implant

Le terme implant comprend deux parties: la racine (la fixation) et la couronne (pilier) sur lequel le placage ou la couverture est attachée. La partie racinaire, parfois appelée implant. C’est la partie de l’alliage de titane qui est insérée dans l’os de la mâchoire et anastomosée. (Sous le microscope optique, il n’y a pas d’espace entre l’implant et l’os). La partie couronne contient:
A.   Le pilier qui se visse sur la racine (implant).
B.     Laminât ou stratifié fabriqué par le laboratoire et attaché à la partie secondaire. (Vissé sur l’implant) ou vissé.

Types de placages ou couvert d’implant

Matériaux cimentaire

Vissage

contient plus de 90% de la couverture qui est reliée par un adhésif temporaire à l’implant.

Utilisé dans des cas particuliers tels que le manque d’espace pour le sauveur.

Avantages des implants par rapport aux autres traitements

  • Aucun dommage aux dents adjacentes
  • Aide au maintien de la mâchoire
  • Très haute Résistance
  • Aide à éliminer la carie dentaire
  • Beauté (dans des cas spéciaux)
  • Durabilité
  • Perte d’agomphose dans les mâchoires très dégradés

Étapes du traitement implantaire

Examiner par un dentiste

Various radiographic images

Présenter un plan de traitement

Chirurgie implantaire

Le temps d'attente est d'environ 1 à 6 mois

Fixation de la vis d'implant externe par le chirurgien

Moulage d'implant

Fabrication en plusieurs étapes de la couverture par laboratoire

Coller ou tordre la couverture sur les implants et aussi l'éducation à la santé

Vérification périodique des implants

Types de plan de traitement

L’implant peut être utilisé fixe ou semi-mobile dans les plans de traitement.

inclut un remplacement d’une seule dent ou plusieurs dents qui ne peuvent pas être utilisées en pont et couvrent une dent et même une mâchoire.

Elle peut être placée au moins 2 à 4 dans la mandibule basse et 4 dans la mandibule supérieure, puis elle est verrouillée avec une dent. Cela se fait par des pièces appelées pièce jointe (mâle et femelle). Pendant la journée lorsque la dent est dans la bouche, les implants sont fermement verrouillés et il n’a pas de carie dentaire, mais doit être retiré de la bouche la nuit. Donc, ce système il s’appelle semi-mobile.

Une variété de méthodes de remplacement des dents extractibles avec une racine non reconstructrice

A.   Cette procédure est remplacée immédiatement après l’extraction d’une dent par la racine restante qui remplace l’implant mais s’il y a suffisamment d’os et pas d’infection active, ce qui augmente évidemment la probabilité d’échec par rapport à la méthode habituelle décrite ci-dessous.

Dans cette procédure, la racine ou la dent est extraite et implantée dans un os sain après 1 à 6 mois mais l’inconvénient est qu’il s’agit d’une méthode plus sûre que la méthode ci-dessus, car l’implant est placé dans un os sain.

Qui ne peut pas utiliser la thérapie implantaire?

  • Personnes atteintes d'une maladie systémique au stade terminal.
  • Personnes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs.
  • Les personnes qui ne peuvent pas se permettre une chirurgie à cause de leur vieillesse.
  • Les gens qu’ils ont une immunodéficience

Durée du traitement

L’implant généralement dans la mâchoire inférieure deux mois et dans le maxillaire deux mois après la chirurgie est prêt à être recouvert. Mais parfois il est nécessaire des traitements latéraux tels qu’une greffe osseuse ou une élévation des sinus, etc., et dans ce cas-là le traitement ça va durer jusqu’à 6 mois. 

Attention: La prothèse dure à partir de 3 semaines pour une seule dent et jusqu’à 1,5 mois pour une reconstruction complète à deux mâchoires.

Durabilité de l'implant

Selon ce rapport, ce traitement est 40 ans utilisé dans le monde entier et par conséquent, des rapports suggèrent que les implants ont une grande durabilité.

Si le traitement est fait selon les principes appropriés et si le patient a un bon os et s’il le maintien en bonne santé à un niveau élevé et s’il fait des visites périodiques annuelles chez le médecin, l’implant peut être utilisées pendant au moins 10 à 15 ans.

Aujourd’hui, le taux de réussite des implants dans le monde est en moyenne de 90 à 95%.

Traitements secondaires dans les implants

Lorsque la mâchoire n’a pas les exigences telles que le diamètre et la longueur pour l’acceptation standard d’un implant, des traitements tels que des greffes osseuses ou des greffes de bloc osseux sont nécessaire, ainsi que des traitements tels que le soulèvement des sinus (Sinus Lift qui a deux forme open et close) sont obligatoires. Ces traitements s’ajoutent à la chirurgie implantaire et retardent parfois le délai d’acceptation de la couverture sur l’implant jusqu’à 6 mois. Parfois, la pose d’implants sans ces traitements secondaires n’est pas possible.

Types de radiographies nécessaires pour les implants

Il existe trois types de radiographies utilisées:

Périapical en parallèle

Panoramique (O.P.G)

Une sorte de scanner appelé C.B.C.T

La méthode radiographique la plus complète et plus utilisée dans ce traitement est un type de tomodensitométrie ou CT scan appelé C.B.C.T. celle-ci émet moins de radiations que le scanner médical et fournit des images 3D de l’os de la mâchoire dans lesquelles la longueur et le diamètre de l’os sont déterminés par le radiologue; afin que le chirurgien puisse implanter le plus long et le plus épais d’implant possible sans rencontrer de contraintes anatomiques comme le plancher des sinus, les nerfs et les artères à l’intérieur de la mâchoire. Par conséquent, l’utilisation de ce type de radiographie pour le traitement implantaire, il nous semble aujourd’hui nécessaire.

les causes d'échec du traitement chirurgical implantaire

  • Lavage insuffisant et l’augmentation de la chaleur pendant la chirurgie
  • Infection microbienne lors de l'implantation, notamment par des microbes dans la salive du patient
  • Haute pression de l'implant dans la cavité osseuse sur l'os
  • La solidité initiale insuffisante de l’implant dans la cavité en raison de l’ostéoporose, en particulier dans le maxillaire postérieur
  • mauvaise hygiène du patient après la chirurgie
  • Fil de suture restant sur le site chirurgical et provoquant une infection autour de celui-ci

les soins postopératoires et post-prothétiques

Le patient doit appuyer sur le gaz au site chirurgical pendant 45 minutes après la chirurgie, ne pas manger pendant 2 heures d’aliments à mâcher. Il doit manger des aliments mous, liquides et froids avec l’autre côté de la bouche jusqu’à la nuit. Pendant 48 heures, la présence de plasma dans la salive est normale et la douleur normale soulagée par les analgésiques dure 2 à 3 jours. L’utilisation de la glace jusqu’à 4 heures après la chirurgie peut être efficace pour réduire la douleur et l’enflure. Le lendemain de l’opération, le patient peut se brosser toutes les dents sauf le site chirurgical et 2 à 3 jours après la chirurgie, il doit également brosser le site chirurgical. L’utilisation un bain de bouche le lendemain de la chirurgie peut être bénéfique. Les sutures ne sont généralement pas absorbées et doivent être retirées 10 à 14 jours après la chirurgie. Après la pose de l’implant, l’hygiène doit être maintenue à un niveau très élevé avec une brosse à dents, un hydropulseur dentaire, un jet d’eau dentaire et un fil dentaire régulier, suivi par des examens périodiques mensuels et annuels au cabinet dentaire.

l'application du laser dans les traitements implantaires

Les lasers de faible puissance peuvent être très efficaces pour réduire la douleur et accélérer la cicatrisation des gencives et des os, ainsi que pour améliorer la connexion entre l’implant et la mâchoire. Les lasers à haute puissance sont utilisés dans les chirurgies implantaires de deuxième étape. Le laser en général est considéré comme l’une des dernières technologies d’implant dans le monde, dont l’efficacité a été prouvée.

Réponses à quelques questions courantes sur les implants

Oui. Le niveau de succès chez ces personnes est plus élevé et la durée de vie de l’implant peut être affectée. Mais si le fumeur a un niveau d’hygiène buccale élevé, il peut utiliser un implant.

Non, il n’est pas interdit si le taux de glucose dans le sang est contrôlé et si la glycémie est inférieure à 140 au moment de la chirurgie d’implant. De plus, le risque d’échec chez ces patients est plus élevé que chez les individus normaux et peut affecter la durée de vie de l’implant.

Il est généralement toujours collé avec un adhésif temporaire, car lors des examens périodiques, le dentiste peut facilement enlever la facette à tout moment.

La conception des implants varie en fonction de la forme de l’implant et du pilier, ainsi que du mode de connexion de l’implant et du pilier, en passant par la technologie de la surface des implants, mais tous les implants sont fabriqués en alliage de titane.

Non, si un patient recherche la beauté des dents antérieures, il est possible d’utiliser des traitements de pontage amovibles, etc., mais l’implant sans endommager les dents adjacentes et en préservant l’os de la mâchoire, peut offrir un traitement plus durable par rapport aux autres traitements dans la région antérieure.

Selon des articles scientifiques internationaux, le meilleur moment est de 4 à 10 mois après l’extraction dentaire, après quoi l’os subit une résorption irréversible. Mais les implants peuvent également être remplacés au moins 3 mois après l’extraction de la dent.

Non, l’implant n’a normalement aucun effet secondaire sur les autres organes.